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糖尿病眼病如何防治?

  糖尿病眼病如何防治?严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人对这类病人进行过长达20余年的观察,发现血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变,差别非常之大。

  以下是糖尿病眼病的防止措施:

  (1)患者应该了解在糖尿病患者中,眼部并发症是常见的,它可以严重地影响0.

  视力,且在视力正常时可能已经发生了并发症。对眼部并发症早期发现及合理治疗,可以大大减少因糖尿病眼部并发症而引起的失明。

  (2)糖尿病人年龄在10~30岁,应在确诊为糖尿病后第5年到医院眼科做多方面检查;若年龄大于30岁,则应在确诊时就开始到医院眼科做多方面检查。以后每年复查1次,但有视网膜病变者,应每年复查数次;无视网膜病变者,可以间隔稍多一些时间复查。

  (3)糖尿病妇女,应在计划怀孕前12个月内到医院检查眼底。怀孕后应于第l孕期内再进行眼底检查,以后定期复查。

  (4)如有下列情况,应立即请眼科医生会诊。①不能解释的眼部症状。②戴眼镜后视力减退。③眼压增高。④视网膜病变,特别是增殖性视网膜病变。⑤其他眼科病变可以危及视力时。⑥黄斑水肿。

  (5)糖尿病视网膜病变的治疗。

  ①激光治疗,氢离子激光光斑小,绿色激光易被血红蛋白吸收,故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管。它可制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能。激光治疗新生血管时,先封闭其供养动脉,并同时凝固其周围的视网膜,使它由缺氧状态转为不需氧状态,故可减少新生血管的产生或使之萎缩。每年需作激光补充治疗,以封闭初发的新生血管。

  ②玻璃体切割术,对于糖尿病性视网膜病变,玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为,广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。

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