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雷珠单抗治疗黄斑变性的疗效
雷珠单抗治疗黄斑变性的疗效为越来越多的医疗界人士所关注,雷珠单抗—抗血管内皮生长因子,是一种能够抑制新生血管生成,同时减少血管渗漏,消除组织水肿的专门治疗眼底新生血管类疾病的特效治疗药物。经临床验证,通过玻璃体腔直接注射雷珠单抗,多数病人可有改善视功能,已成为老年黄斑变形,中渗,近视性黄斑变性等疾病的首选治疗方法。
普瑞眼科医院是目前国内采用的是上述目前最先进的诊疗方式的医疗机构之一,也是新疆地区较早能够开展此项治疗的医院,填补了此类疾病治疗的空白
诺适德(雷珠单抗注射液)为一种重组人源化单克隆抗体,为肠道杆菌(E.coli)在含四环素的培养液中的产物,其受体结合部位是血管内皮生长因子A(VEGF-A),相对分子质量为48000,包括有生物活性的裂解片段VEGF110、VEGF-A可促进新生血管生成和渗漏,被认为是导致湿性老年黄斑病变的原因。这种结合防止并阻碍了血管受体(VEGFR1和VEGFR2)在血管内皮细胞表面的的相互作用,阻止血管内皮增生,减少了视黄斑区血管的渗漏和视网膜新血管(CNV)的生成动物试验表明,玻璃体内注射雷珠单抗后1天血药浓度达峰值,消除半衰期为3天,血清与玻璃体内的药物浓度同步降低(后者浓度高于前者约2000多倍)。
湿性老年黄斑病变患者每月注射雷珠单抗0.5mg,其血浆浓度极低,远远低于体外细胞增生法测得的VEGF-A50%抑制浓度。在每眼0.05-1.0mg的剂量范围内,血清峰浓度与剂量呈正比。群体药动学表明,每眼0.5mg注射后1天达血清峰浓度,最小稳态浓度为0.22mL·d-1。玻璃体内平均半衰期约为9天。人体或玻璃体药物浓度高于人体血清浓度90000倍。
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