如果有泪囊炎通泪道多了好不好呢
泪道探通方法操作简单易行,不需麻醉,时间短,见效率高,具有安全、并发症少和疗效好等优点,是目前治疗新生儿泪囊炎的较好方法。那么,如果有泪囊炎通泪道多了好不好呢?专家表示,新生儿泪囊炎比较常见,三个月之前**不要做探通手术,以免引发吸入性肺炎。
新生儿泪囊炎是由先天性泪道障碍引起,多因鼻泪管的下端开口被先天性膜组织封闭或上皮碎屑堵塞,形成先天性鼻泪管闭锁,在自行开通以前被细菌感染所致,临床上常见,发病一般都为溢泪或分泌物增多,单眼更为常见。95 %以上先天性鼻泪管阻塞可在1岁以前自然穿孔或经泪囊按摩、泪道冲洗治好,如果先天性鼻泪管阻塞持续存在,则需要进行泪道探通。
治疗方法:
将患儿置于治疗床上,配合固定头部和四肢。操作者坐于患儿头部方向,首先进行加压泪道冲洗:
①滴表面麻醉药-蓓诺喜1滴做表面麻醉。
②左手固定泪点外皮肤使下泪点稍外翻,泪点扩张器扩张泪小点。
③用生理盐水液5 mL冲洗至无分泌物,然后进行泪道探通术。
具体步骤:
①固定患儿;
②选用7号直空心泪道冲洗针,把针头垂直插入下泪小点1 mm然后拉直下泪小管,转向水平位,用柔和的力量缓慢向前推动冲洗针头,直到针头接触到泪囊窝骨壁,将针头前端顶住骨壁,使针头从水平转向垂直向下,并稍微倾向后外侧,向下推动针头直插入泪管,感觉有明显落空感后,推入无菌生理盐水+妥布霉素,并严密观察患儿有无吞咽动作,以及面部皮肤有无肿胀,如果确认患儿有明显吞咽动作而且面部皮肤无隆起,则将剩余药液全部推入鼻腔,表明泪道已探通;
③拔针:边冲洗边按解剖轨道退针,拔针后立即侧身抱起患儿,以防呛咳,防止误吸。术后给以托百士眼液点眼3 天,4次/天。
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