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散光应该如何治疗
散光应该如何治疗?散光的原因是由于角膜上厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀,而使得角膜各子午线的屈折率不一致,使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点。这样,光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像,这种情况便称为散光。
专家介绍,散光是除近视外,门诊中最常见的屈光不正问题之一,很多近视患者都伴有散光问题而不自知,这样往往造成他们配镜时没有考虑相应的散光度数,最终影响平时的视力清晰和视觉效果。散光和近视一样,是可以进行矫正治疗的,具体的方法也基本和近视的矫正治疗手段相似。下面就跟着专家一起,了解一下散光应该如何治疗。
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散光的光学矫正
专家介绍,散光的光学矫正主要是指眼镜矫正,包括框架散光镜矫正和隐形眼镜矫正。
框架散光镜矫正应是首选的。尤其是儿童青少年的散光,配戴隐形眼镜的适应性尚不成熟。散光镜片含有柱镜成分,当双眼散光矫正时,两散光镜片的柱镜会产生双眼空间视觉效果。当两柱轴均在斜轴位时,就会产生物像空间变形效果,戴镜者会感到地面倾斜,物体扭曲变形等现象,不能接受矫正,故处方前一定要进行足够的试镜调整。

原则上是:散光度适宜,不能过矫;在小角度斜向情况时,应将两眼的柱轴都调整为90度或180度。不必死扣在检影的几度轴差内,例如右眼负散光轴5度,左眼为175度,调试轴可均为180度,患者可能感到最舒适。这是因为在柱镜度准确的条件下,微小角的柱镜斜交叉产生新的散光已经是微量了,对视觉影响很小;相反,如柱镜在正确轴位时对单眼矫正是完善的,而双眼视时,其柱镜合成的空间扭曲易产生视觉不适,所以必须引起注意。否则,容易引起视觉疲劳,乃至严重的神经精神性症状,在儿童青少年易影响学习。
隐形眼镜矫正眼散光是指硬性角膜接触镜。近些年来报道的矫正眼散光越来越普遍。其矫正的原理就是利用接触镜与角膜表面的接触,由泪液填充了角膜表面的角膜散光,而镜片表面无散光,从而达到眼散光矫正的效果,这种镜片矫正散光效果甚好,尤其是斜轴散光或高度散光。可明显地消除双眼视觉的空间变形问题。
专家提示:对于不规则的眼散光,采用一眼RGP配戴结合双眼框架镜矫正,可达到同时矫正双眼不等像的问题。据报道,RGP矫正还有抑制青少年近视发展的效果。
散光的手术治疗
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散光的手术治疗主要适用于矫治高度散光,例如先天性角膜散光,或手术性角膜散光(以穿透性角膜移植为多见,也有来自白内障摘除术)。对于手术所致的角膜散光,首先应是术中的及时调整的控制,白内障摘除术中的巩膜小切口已使术后散光可大大减少;必须作360度切口的穿透性角膜移植术的术中调整尤为重要,角膜散光检查镜可用于显微镜下调整切口缝线,对于角膜散光的减少有较好效果。
专家提示:现代激光角膜切削术对于角膜散光的治疗已达到了更为理想的水平,利用角膜地形图仪对角膜表面形状的检查,测算出矫治角膜散光需要切除的模拟托力克角膜形状,以达到完全散光治疗的目的。



