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近视手术的无刀先锋——全激光飞秒
自1983年发现准分子激光可应用于角膜组织的切割,到1990年发明准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),准分子激光正式为角膜屈光手术掀开新的篇章。多年来,准分子激光角膜屈光手术一直在不断进步,然而需要对角膜动刀制作角膜瓣的问题始终是一个局限,时至今日,一种全新的不需刀片制作角膜瓣的激光开始广泛应用--激光飞秒,标志着激光近视手术将告别机械性刀片时代,全程无刀终于变成了现实。
时至今日,飞秒激光的大家族中又迎来了近视手术中的“无刀先锋”——全激光飞秒,当今最主流最成熟的激光近视手术。针对全激光飞秒治疗近视眼方面的问题,我们请来了乌鲁木齐普瑞眼科医院的首席近视准分子治疗专家蔡文全主任,为我们介绍飞秒激光的知识。
问:请问全激光飞秒使用的到底是一种什么样的激光?
蔡文全:全激光飞秒作为一种最新的眼科手术,实际上是应用飞秒激光这一技术来达成的。飞秒激光是一种超短脉冲形式的激光,近年来它被逐渐应用到眼科领域,是一种全新的眼科手术手段,其能物理分离角膜结构。飞秒激光脉冲持续时间极短,为10-15S(飞秒)级,它在1秒内可绕地球7.5圈,其波长为1053nm,是一种近红外激光。
问:全激光飞秒治疗近视手术上有何优势?
蔡文全:准分子激光手术通过改变角膜曲率,从而改变角膜屈光状态,达到治疗近视、远视、散光的目的。而全激光飞秒手术是目前全球最先进的角膜屈光手术模式。由于极短的脉冲持续时间,其具有非常高的瞬时功率,可在透明组织内任意位置进行精确聚焦切割,可以完成微米级的精细手术,而且对切割区以外的组织影响小,具有极高的安全性。
问:刚才你提到了无刀,请问是什么意思?
蔡文全:无刀的意思是无需刀片。全激光飞秒近视眼手术与机械性角膜板层刀激光手术相比,主要是角膜瓣制作不同:飞秒激光近视眼手术是用飞秒激光来做角膜瓣的全激光LASIK手术。由于它无须用机械性刀片来做角膜瓣,所以飞秒激光近视眼手术能够消除所有因角膜瓣制作可能引起的并发症。目前已经实施的飞秒LASIK手术结果来看,还没有发现与手术有关的严重并发症。
在蔡文全主任细心的解答下,我们知道了在眼科激光治近视手术中,手术的风险80%左右在制作角膜瓣的过程中发生。不过,自从全激光飞秒进入临床应用之后,便在很大程度上解决了这一问题,更好低避免了医源性感染,使得手术安全性更好。让激光治疗真正地告别机械性刀片,引领近视治疗新时代。