会引起斜视的原因很复杂，在治疗时准确判断斜视病因是非常重要的。一般斜视往往会与屈光不正有关，而屈光不正又包括近视、斜视、散光，远视眼常常引起调节性内斜视。那么，是不是所有的斜视都伴有近视?

一般情况下，双眼注视近处物体时，为保证双眼单视，增强视觉效果，双眼进行调节，同时产生集合及瞳孔缩小，这种联动的关系是在脑神经的支配下完成的近反射。

而对于近视眼特别是高度近视眼的人来说，看近时必须将物体放得很近才能看清。要完成这个近反射，所需要的调节仅是正视眼的人的半量，但集合的量却和正位眼的人相同，这就造成调节和集合的失调，以及眼睛的疲劳。

为克服这一失调，避免视疲劳，双眼就往往自行放弃集合辐辏，主动采取两种方法以求平衡，一是增加调节以求接近集合，二是减弱集合以求与调节相对称，减弱集合就会导致外斜位。因此，开始可能是外隐斜、间歇性外斜，久而久之，为克服外隐斜和间歇性外斜所引起的视力疲劳，集合辐辏功能越来越弱，有可能放弃一只眼的集合作用，使眼位成为恒定性外斜位。

值得注意的是，外斜视的眼一般近视程度较另一眼更重，视力更低，平时看物多用好眼，造成斜视性弱视，双眼单视功能逐渐丧失，使外斜更加严重。因此，一旦发现有斜视存在的可能，应尽早就医治疗。

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