青光眼是最常见的致盲性疾病之一，严重危害到眼睛健康，影响患者的日常生活与工作，发病迅速，随时导致失明的可能，可发生于各种年龄的人。青光眼以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。那么，青光眼视野缺损还能激光手术吗?

多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。

眼压高会造成视力下降甚至视野缺损

视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。

由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性，特别在原发性开角型青光眼，因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉，一旦发现视力下降而就诊时，往往已是病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复。因此青光眼强调早期发现，及时治疗。

目前治疗青光眼的方法

手术治疗青光眼：青光眼手术能改善眼内液体的流动，减少对视神经的压力。进行手术时，医生将使用先进的手术设备，在您的眼部建立一个新通道，以促进房水排出，控制眼压。

激光治疗青光眼：激光小梁成型术、激光虹膜根部切除术等。开角型青光眼的病人，可以进行激光治疗(小梁切除术)以控制眼压。闭角型青光眼的病人，可以进行激光治疗，在虹膜上打出一个小孔，以改善房水排泄。

滤过性手术青光眼：小梁切除术、睫状体冷凝术(适用于晚期)等。原发性开角型青光眼首选药物治疗，眼压控制不满意加用缩瞳剂，药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。

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