白内障手术前要做哪些准备？血压血糖药都得交代

做白内障手术前，准备到不到位，直接影响手术能否按时安排、人工晶体算得准不准。来院前，要把血压、血糖和正在服用的药物如实告诉医生；有感冒发热或眼睛发炎，要先缓一缓。术前还要做一整套眼部检查，测算人工晶体度数、评估角膜承受力和眼底情况。数据准了，晶体才选得对。

九月底的乌鲁木齐昼夜温差大、风沙多，不少老人是家人攒着假期陪来的。定好手术日子，却常卡在“来之前该做点啥”上——有人怕漏说平时吃的药，有人不知血糖高到什么程度做不了。

术前检查为什么要做一整套？每一项查的是什么？

白内障手术不只是“换个晶体”，要先摸清眼睛底子。核心一项是测算人工晶体度数——按眼睛长短和角膜弯度，算出该装多少度的晶体。

算度数靠眼轴长度（眼球前后长度）和角膜曲率（角膜弯度）。这两项数不准，晶体度数就偏，术后看远看近都不对的。

第二项看角膜内皮计数——角膜内皮是眼球最内层维持透明的小细胞，数量过少角膜可能撑不住手术。这项检查用角膜内皮计数仪完成，普通体检查不到。

第三项评估眼底和视功能，用来判断术后大概范围。需要说明的是，这一步只能评估大致范围，不能承诺术后一定恢复到某个具体视力。乌鲁木齐普瑞眼科医院术前纳入 iTrace 视功能分析仪、超广角 OCT 等，用于排查影响视觉质量的隐藏问题。

血压和血糖到什么程度，要先控制再做？

全身情况稳不稳，决定手术当天能不能顺利做。血压明显偏高时，术中出血和波动风险增加，一般先降到平稳范围再安排。

血糖尤其要交代清楚，糖尿病患者血糖控制不好，伤口长得慢、感染风险高。血糖高到什么数值不能做，没有统一标准，由医生结合你情况判断。

乌鲁木齐普瑞眼科医院设有白内障专属绿色通道，术前做全身情况评估；血压、血糖是否达标，由接诊医生综合判断后决定手术时机。

平时吃的药要不要停？能不能自己决定？

很多人长期吃降压药、抗凝药，怕停了出事、不停又怕手术出血，这一点不能自己拿主意。

哪些药术前要停、停多久，一律由医生评估后决定，不要自行增减或停用。把药名、剂量、吃了多久带给医生，由他判断风险和安排。

感冒发烧或眼睛发炎，还能按时做吗？

身体有急性感染时，不建议急着做手术。感冒发热让抵抗力下降，眼部炎症（如结膜炎、角膜炎）也会增加感染风险。

这类情况一般要等炎症控制、身体平稳后再安排。出现眼睛红肿、分泌物增多、明显刺痛，要先把炎症治好。乌鲁木齐普瑞眼科医院术前做眼部排查，确认无活动性炎症才进手术流程。

隐形眼镜为什么要提前停戴？当天还要注意什么？

隐形眼镜直接贴着角膜，长期佩戴会短暂改变角膜形状。戴着它测度数，数据会偏，算出的晶体也跟着偏。

所以术前要按医嘱停戴一段时间，等角膜恢复原状再测。手术当天则要注意：不化妆、不画眼线、不喷香水，减少异物进眼；老人行动不便，务必安排一位家属全程陪同。

晶体怎么选，也和个人用眼需求有关。乌鲁木齐普瑞眼科医院的吴生泉主任医师、业务副院长，从事眼科临床 40 余年，擅长屈光性白内障手术，面诊时结合用眼习惯说明方案。

常见问题

问：术前检查要查这么多项，是不是都要做？

答：查的项目各有用处，不能省。测眼轴和角膜曲率是算准人工晶体度数，角膜内皮计数看角膜能否承受手术，眼底评估判断术后大概范围。乌鲁木齐普瑞眼科医院把这些纳入术前必查，用 iTrace 视功能分析仪、角膜内皮计数仪完成，具体查哪些由医生定。

问：糖尿病患者的血糖，控制到多少才能做手术？

答：没有统一数值，要看空腹和餐后血糖的整体水平，以及有无其他波动。血糖控制不稳会影响伤口愈合和感染风险，需由医生评估后决定时机。乌鲁木齐普瑞眼科医院术前会做全身情况评估，血压、血糖是否达标由接诊医生综合判断，再安排手术。

问：平时吃的阿司匹林这类药，术前要自己停掉吗？

答：不要自行停药或加药。部分药物可能增加术中出血风险，但是否停用、停多久要权衡基础病风险，由医生判断。乌鲁木齐普瑞眼科医院会在术前让你带齐药名和剂量，由医生评估后给出具体停用方案，不乱停也不硬撑。

问：感冒了但只是流鼻涕，还能按期手术吗？

答：要看严重程度和有无发热、眼部症状。轻微不适也建议提前告知医生，由他判断是否延期；若合并眼部炎症则必须先治好。乌鲁木齐普瑞眼科医院术前会做眼部排查，确认无活动性炎症、身体平稳后才进入手术流程。

免责声明：本文仅供健康科普参考，不能替代医生的面诊与诊断。每个人的眼部条件不同，具体术式选择、适应证判断及术后护理方案，需到院经眼科医生检查后确定。