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眼睛玻璃体切割后为何要加硅油
眼睛玻璃体切割后为何要加硅油?硅油是一种良好的眼内填充物,在玻璃体切割术中使用广泛,硅油透明,接近水和玻璃体,屈光指数1.40,不会改变屈光力而影响手术操作,且有利于术后光凝。
硅油有一定粘度,并有表面张力,故能封闭裂孔;硅油是非膨胀性填充材料,术后发生高眼压的机会很少;硅油在眼内不吸收,眼内滞留时间长;硅油还有减少视网膜前膜的生长和止血作用。术中使用硅油时患者仰卧位,术后也不必取特殊体位。
硅油眼内填充常见适应症有:
(1)增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离:这种病变降低了视网膜的活动性,妨碍封闭裂孔。硅油能缓解增殖体对网膜的牵引,恢复视网膜的活动性,利于封闭裂孔。
(2)巨大裂孔性视网膜脱离:在施行玻璃体手术使翻转后瓣复位后,硅油填塞优于气体填塞、视网膜钉等方法。
(3)后极裂孔伴视网膜僵硬的视网膜脱离:硅油填充可在仰卧位手术,术后不必俯卧,硅油效果比气体好。
(4)增殖性糖尿病性视网膜病变:常有牵引性网脱,裂孔多发,新生血管多,视网膜活动差,屈光间质混浊,玻璃体切割结合硅油填充及眼内光凝可挽救一部分视功能。玻切手术:攻克眼底疾病的最好技术
(5)复发性视网膜脱离:经玻璃体切割、气体填塞手术失败者,选用硅油可取得一定疗效。
玻璃体切割术是20世纪70年代初发展起来的高水准现代显微眼科手术,它的出现被认为是眼科治疗史的一大革命,打破很多以前不能治疗的手术禁区,给无数眼疾患者带去了光明。在发达国家的眼科治疗中心,玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术,成为第二位主要的眼科手术。
玻璃体切割术的基本作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉,恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位,治疗玻璃体视网膜疾病,以恢复患者视功能。
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