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2015年治近视 须听五大忠告

文章来源: 时间:2014-03-28
  2015年治近视 须听五大忠告
 
  激光近视眼手术通过消融一部分角膜组织改变角膜曲率,相当于在眼角膜上做一副近视眼镜,全程只需10分钟左右就可以安全、无痛地矫正近视,摘掉眼镜。自上世纪80年代进入临床以来,全球范围内已有上千万的近视人群选择通过激光手术彻底甩掉眼镜。随着激光近视眼手术的不断推广,新设备新技术的不断推陈出新,选择手术的人群还在以每年数十万的数量不断增长!
 
  不过,部分近视朋友们对激光近视眼手术的认识仍然存在很多误区,针对这一现象,国内知名屈光手术专家、“近视手术精雕大师”蔡文全主任,结合自己的52000多例近视手术成功经验,提出了五大忠告!
 
  忠告一:不具备近视眼手术条件的朋友,千万别做!
 
  对激光近视眼手术略知一二的朋友都清楚,该手术是一种选择性手术,有明确的适应症和禁忌症,不是每个近视的人都适合,术前必须经过严格、精准的检查确认手术的可行性!
 
  手术禁忌症包括:患有活动性眼部病变、患有青光眼、角膜病、眼底病、全身结缔组织疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体质、孕妇、对视力要求特高且对手术思想顾虑大者等,不适合激光眼近视手术。因此,具有手术禁忌症,不能做近视眼手术的朋友,千万不要冒险手术。这点不仅需要近视朋友本身明确这一点,还需要手术医院的保驾护航。比如,在乌鲁木齐普瑞眼科医院,以先进精准的检查设备为基础,精心定制了近20项的全范围检查项目,由经验丰富的近视专家进行诊断,精准严格,力争让每一位近视朋友“零风险”进入手术室。
 
  忠告二:客观对待飞秒激光,不赶时髦,相信持久稳定的技术!
 
  在激光近视眼手术中,飞秒激光让激光近视眼手术实现了“全激光”,更安全、更精准,不受角膜曲率影响,扩大了矫正范围,避免了医源性感染,无疑是最炙手可热的技术!并且,近年来飞秒激光,从技术和品牌两个方面,也在不断发展更新。
 
  “全飞秒”激光便是目前飞秒激光中的最前沿技术,不但制作角膜瓣时用“飞秒激光”,而且在气化里面角膜组织时也用“飞秒激光”完成,它区别于其他飞秒激光的特点在于不用掀开角膜瓣,而是直接把一片需要消融掉的“角膜组织”从一个微型切口抽离即可。因近视患者的角膜厚度的限制,全飞秒激光对术者的要求比较高,一些低度数(100~300度)的患者,由于度数低角膜消融层太薄会导致“角膜组织”无法实现抽离,存在一定的手术局限性,需要更多的临床观察和突破。所以,在选择飞秒激光时不能盲目地赶时髦,要根据自己的实际情况,最好相信持久稳定的技术。比如,Intralase飞秒激光从最初的第一代发展到了现在的第四代,全球装机数超过1200台,手术成功案例260多万,设备的稳定性有大量的临床数据为依据,据了解这也是Intralase飞秒激光唯一被批准应用于宇航员的手术设备的原因所在。
 
  忠告三:激光近视眼手术不能随到随做,需提前准备!
 
  “我明天就要参加体检,我今天来做激光近视眼手术”、“我时间很紧的,你就今天给我把手术安排了吧”……有不少近视朋友因为各方面原因,总希望到了医院,马上就能够安排手术。殊不知,激光近视眼手术并不是随到随做。
 
  特别是很多公务员考生、高考考生,体检本来是“不成功便成仁”的事,偏偏把时间卡得很紧,非要等到考试结果出来了,才想到自己近视要做手术才能通过体检。可是,虽然激光近视眼手术本身只需要10分钟左右,但却至少需要提前一天检查,检查时因散瞳原因,需等到第二天才能手术,再加上术后第一天还必须复查,所以至少也要3天时间,再加上很多近视朋友平时佩戴隐形眼镜,要进行手术需要至少停戴一周。俗话说好事不在忙上,所以建议打算做激光近视眼手术的朋友,最好先咨询先准备,先到医院做个检查,确认自己到底适不适合做手术,然后再合理安排手术时间也不迟,这样对视力的提高和通过体检也会更有把握。
 
  忠告四:激光近视眼手术需要可持续、长效的安全!
 
  “做激光近视眼手术,现在倒不近视了,短期内没什么问题,但过了几年会不会反弹呢?以后眼睛会不会出问题呢?”近视朋友的这些疑惑,其实就是对激光近视眼手术可持续、长效安全的一种诉求。
 
  的确,激光近视眼手术不但要在手术的当下安全解决近视,重获完美视觉质量,而且需要将这种效果持续、长效地保持下去。到这里,就必须要说说手术医生,他在角膜(仅几百微米厚度)上做“微雕刻”,“差之毫厘失之千里”,是手术安全与效果的灵魂。经验丰富的手术医生,不但能够在手术中确保万无一失,最大限度地节约有限的角膜组织,碰到问题能够沉着、灵活地处理,并且对术中可能出现的并发症可以进行有效的预约和及时的处理,以及对术后可能出现的一些并发症,能够进行提前预防、及时、合理的处理。因此,选择技术精湛、手术经验丰富的医生,对保障手术的长效安全也非常重要!
 
  忠告五:激光近视眼手术,最重要的是要能个性化治疗!
 
  古希腊哲学家曾说过:世界上没有两片完全相同的树叶,也没有完全相同的两个鸡蛋。同样的道理,人的眼睛组织结构复杂,个体之间差异很大,哪怕即使是同一人的双眼,角膜厚度、角膜曲率、像差、慧差、球差等也存在较大的差别。因此,激光近视眼手术,从制作角膜瓣到消融角膜组织,要让每一例手术都重获完美视觉质量,个性化至关重要。
 
  就目前的激光近视眼手术而言,主要分为手术刀制瓣和飞秒激光制瓣。手术刀制瓣的方式跟医生的技术经验和刀片的厚度等密切相关,从技术上讲难以达到个性化切削;而飞秒激光是用非常高的瞬间功率气化角膜组织,角膜瓣的厚度以1um增减制作90-400um的瓣,直径以0.1mm增减制作5.0-9.5mm的瓣。因可设置的参数较多,对于各种角膜厚度均非常适用,完全能达到个性化治疗的目的。目前国内飞秒激光设备有好几种,但不是每种设备都能根据近视患者角膜厚度情况,灵活设置角膜瓣厚度的,有的甚至很死板的只能设置三个参数,使多余的角膜被浪费掉。我们知道,保留角膜厚度对近视手术安全非常重要,所以,需注意甄别!
 
  近视眼手术第二步激光气化角膜组织,需知道我们每个人的眼睛,其球差、彗差均不一样,其中球差会使晚上视力不如白天,彗差会导致视物重影,近视眼手术中如果处理不好这些因素就会造成术后一些眩光、夜视模糊不清的现象。目前美国的威视激光设备系统有独立的波前像差系统,也就是我们常说的TK技术(波前像差+虹膜定位),其能有效的改善角膜切削时的球差和彗差,减少术后眩光的发生几率。国内绝大数眼科医院都采用威视激光系统做角膜切削,同时威视激光设备还是最节省角膜的设备。除威视系统以外,其他激光设备,有些不具备做TK技术的独立波前像差系统,只能做Q值引导,Q值引导对减少球差有作用,但对彗差不起作用;有些只能做角膜地形图引导,这种技术条件只适合二次手术,不能完全实现个性化差异切削,对术后视觉质量的改善不如威视激光设备。
 
  近视眼手术安全吗?
 
  “安全与长效”是近视治疗的两大核心,其与近视手术医生经验和手术设备息息相关。很多在普瑞眼科医院网站咨询的患者,经常会纠结某某医院价格比普瑞如何如何低,其实我们一生中都在不断的买东西,相信每个人买东西都不会是选最便宜的,却一定是性价比最高的。近视眼手术的价格包含很多方面:手术医生、手术设备、手术室环境、耗材等,从经济学原理角度讲,价格虽然受供求关系的影响,但总体,价格与价值是成正比的。所以,我们在选择近视眼手术医院时,一定把握安全的核心要素比较,而不是舍本逐末,做出让自己追悔莫及的决定。
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