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眼睛斜视手术属于视力矫正手术吗
眼睛斜视手术属于视力矫正手术吗?专家介绍,矫正斜视的眼肌手术有眼肌后退术、眼肌缩短术、眼肌折叠术、眼肌艘切断木、眼肌前移术、眼肌移植术和眼直肌联结术等多种术式,下面就一一为大家介绍各种斜视手术的原理是怎样的。
斜视手术的原理和种类
斜视手术的原理是把肌肉套环缝线分别穿过肌胶附着点的残端,再压出结膜,在结膜外结扎。如发现有轻微伍置不正,可调整结扎缝线的松紧度,或另作缝线缝合。如眼肌腔切断术是一种古老的减弱眼肌的手术,现多被后退术代替。眼肌前移术被4条宜肌前方受角膜缘的限制,能前移的距离有限,故常以缩短术或折叠术代替,两术式目前在临床上已很少应用。现代常见的斜视矫正术可以分为下面几个种类:
1、眼肌折叠术
矫正视力的原理是将肌肉的一段用缝合线折叠起来,使其缩短,是加强眼肌的手术。以上斜肌手术为例,先切开鼻上方球结膜及筋膜,用斜视钩从上直肌内侧紧贴巩膜伸入,钩出上斜肌,分离其周围筋膜;用折叠器靠近上宜肌旁挤叠肌肉并用缝线缝合,再缝合球结膜。
2、眼直肌联结术
矫正视力的原理是先将内直肌作最大限度的后徒,再将卜下直肌各分成内外两等分,格外直肌也同样分为上、下两等分。用丝线将上直肌的外一半与外直肌的上一半结扎,再将下直肌的外一半与外直肌的下一半结扎。此斜视手术加强各直肌的协调功能,可用于直肌麻痹以加强肌力。
3、眼肌后退术
矫正视力的原理是将肌肉的止端后退若干毫米,是减弱眼肌的术式。以内宣肌后退术为例,先垂直切开内侧球结膜,并与眼球筋膜分离,同时分离泪阜下与筋膜间的节制韧带。沿肌肉止端向后剪开肌肉上下缘的筋膜,伸入斜视钓分离出内乞肌。
在距肌肉止端后2毫米作套环缝线,贴近肌肉止端剪断肌健c齐项计的位置上,把肌肉继线经巩膜板层压出,无作活结结扎。如发现矫正不满意,可松开活结作必要的修正,然活络扎,最后缝合结膜。
4、眼肌移植术
矫正视力的原理是是加强麻痹眼肌肌力的术式,如外直肌麻痹,将上下直肌各一部分移植于外直肌止端,同时缩短外直肌约9-10毫米,缝于原肌腔止端,再缝合结膜。
5、眼肌缩短术
矫正视力的原理是将眼肌切除若干毫米。再行缝合于原附着点,是加强眼肌的术式。如作外直肌缩短术,先垂直切开外侧球结膜并与筋膜分离,游离出外直肌。根据切除肌肉的长度,在切除线后2毫米作一对肌肉套环缝线,贴近肌肉IL端,剪断RJL端。
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